Найти сиделку

ЧЕМ ПОДРОБНЕЕ БУДЕТ ЗАПОЛНЕНА ЗАЯВКА - ТЕМ ТОЧНЕЕ МЫ СМОЖЕМ ПОДОБРАТЬ СИДЕЛКУ, ПОДХОДЯЩУЮ ИМЕННО ВАМ

Фамилия Имя Отчество заказчика *

Номер мобильного телефона, по которому с вами можно связаться (желательно, на котором есть мессенджеры WhatsApp и/или Telegram) *

E-mail, на который вам можно отправлять документы (Договор, Счет и т.д.) *

ФИО и телефоны других лиц, с которыми менеджеру необходимо контактировать при выполнении заказа (в случае необходимости)

Фамилия Имя Отчество подопечного

Дата рождения подопечного (укажите дату в формате: «число.месяц.год»)

Адрес, где будет осуществляться уход за подопечным с кодом подъезда, этажом – в случае ухода на дому и с отделением, корпусом, этажом, палатой - при уходе в стационаре

Станция метро, ближайшая к месту оказания ухода за подопечным (если вы живете в Москве или Московской области)

Телефон вблизи подопечного для экстренной связи (если есть)

Вес подопечного (укажите в килограммах)

Общее состояние подопечного (выберете свой вариант из выпадающего списка)

Условия работы сиделки на дому (если актуально) - выберете актуальные варианты из списка, проставив галочки

наличие функциональной кровати для подопечного
имеются домашние животные
есть совместно проживающие с подопечным родственники (важно при выборе тарифа «Сиделка с проживанием»)
есть отдельная комната для Исполнителя (важно при выборе тарифа «Сиделка с проживанием»)

Условия работы сиделки в стационаре (если актуально) - выберете актуальный вариант из выпадающего списка

Каковы требования к допуску сиделки в стационар (например: гражданство, тесты, прививки, мед.карта и т.п.)?

Какой Тариф из описанных на сайте SIDELKA.ONLINE вам подходит более всего? (выберете наиболее подходящий вам вариант из списка, поставив галочку)

«Разовое посещение» в течение дня
«Патронаж» / «Утро/Вечер»
«Почасовой: 3+»
«Рабочий день»
«Ночная сиделка»
«Сиделка с проживанием»
«Сутки» (Круглосуточная сиделка)

Уточните требуемый график работ, с указанием даты начала и предположительного окончания ухода (а также - с какого времени по какое и в какие дни недели требуется уход)?

Есть ли у подопечного на что-нибудь аллергия (уточите – на что именно, если есть)?

Индивидуальные особенности состояния здоровья подопечного, которые важно учесть при уходе

Отношение подопечного к курению? (выберете из выпадающего списка «Курит» или «НЕ курит»)

Дополнительные / особые требования к заказу, квалификации и/или чертам характера подбираемого специалиста по уходу (если есть)?

Предоставляя указанные в настоящей заявке персональные данные, я подтверждаю их достоверность, даю согласие на их обработку и включение в базу данных сервиса SIDELKA.ONLINE в целях исполнения настоящей заявки (без публичного разглашения). Согласие дается на неограниченный срок.